Hormonálne ochorenia pribúdajú naprieč generáciami

BRATISLAVA/ADMIN – Počet ľudí s endokrinnými ochoreniami na Slovensku dlhodobo rastie a tieto diagnózy sa čoraz častejšie objavujú aj u mladších ročníkov. Odborníci upozorňujú, že hormonálne poruchy nie sú len otázkou plodnosti či menštruačného cyklu, ale ovplyvňujú celý organizmus – od metabolizmu, cez pohybové ústrojenstvo a kardiovaskulárne zdravie až po psychiku. O aktuálnych výzvach hormonálneho zdravia diskutovali kľúčoví slovenskí odborníci na tlačovej konferencii Slovenskej endokrinologickej spoločnosti SLS pri príležitosti Svetového dňa hormónov.

V 21. storočí sme svedkami prudkého nárastu hormonálne podmienených ochorení naprieč celou populáciou – od detí až po seniorov. Na tomto trende sa podieľa najmä zmena životného štýlu, nárast obezity, sedavý spôsob života, chronický stres, ale aj environmentálne faktory, ktoré ovplyvňujú náš hormonálny systém.

Hormóny riadia celý organizmus, nielen reprodukciu

„Najväčším mýtom o hormónoch je presvedčenie, že sa týkajú najmä sexuálnych funkcií či fertility. V skutočnosti hormóny riadia celý organizmus a významne ovplyvňujú metabolické, kardiovaskulárne, kostné aj psychické zdravie,“ zdôraznil Juraj Payer, prezident Slovenskej endokrinologickej spoločnosti SLS.

Za najznepokojujúcejší považuje posun výskytu endokrinných ochorení do mladších vekových skupín. „Čoraz častejšie vidíme inzulínovú rezistenciu, diabetes 2. typu, syndróm polycystických ovárií či poruchy štítnej žľazy u ľudí v produktívnom veku. To má dlhodobé zdravotné aj sociálne dôsledky,“ upozornil.

Nenápadné príznaky, ktoré netreba prehliadať

Ako upozornil Martin Kužma, člen výboru Slovenskej endokrinologickej spoločnosti SLS, prvé príznaky hormonálnych porúch bývajú často nenápadné a nešpecifické. „Medzi najčastejšie patrí dlhodobá únava, poruchy spánku, nevysvetliteľné zmeny hmotnosti, zhoršená koncentrácia, zmeny nálady či zvýšená citlivosť na chlad alebo teplo. Práve preto bývajú dlhodobo prehliadané,“ vysvetlil.

Neliečené hormonálne poruchy však môžu mať vážne následky. Vedú k zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku, metabolickým poruchám, neplodnosti, rednutiu kostí či psychickým ťažkostiam.

Pri dlhodobom zanedbaní hrozia aj nezvratné zmeny, napríklad zlomeniny pri osteoporóze, poškodenie ciev pri diabete alebo závažné autoimunitné komplikácie. Typickým príkladom podceňovaného ochorenia je práve osteoporóza. „Tá dlhé roky prebieha bez príznakov a často sa diagnostikuje až pri prvej zlomenine. Stále ju vnímame ako prirodzenú súčasť starnutia, pritom ide o vážne, ale liečiteľné ochorenie,“ doplnil Kužma.

Dodáva, že mnohé hormonálne poruchy sa dajú zachytiť jednoduchými vyšetreniami, ak sa na ne myslí včas. Problémom však zostáva nízka miera skríningu a podceňovanie preventívnych prehliadok. Pacienti často riešia jednotlivé ťažkosti izolovane – únavu, bolesti, zmeny hmotnosti – bez toho, aby tušili, že ich príčinou môže byť spoločný hormonálny základ.

Hormóny v živote ženy: citlivý systém, ktorý reaguje ako prvý

Špecifiká hormonálneho zdravia žien priblížila Alexandra Krištúfková, vedecká sekretárka Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti SLS. Zdôraznila, že ženský hormonálny systém je mimoriadne komplexný a dynamický.

„Menštruačný cyklus je veľmi citlivý proces. Nie je len o hladine jednotlivých hormónov, ale aj o ich súhre v rámci jednotlivých fáz menštruačného cyklu či v rámci životného obdobia ženy od puberty, reprodukčný vek až po menopauzu. Aj malé odchýlky v životnom štýle alebo v iných orgánových sústavách vedia výrazne ovplyvniť túto súhru a prejaviť sa rôznymi hormonálnymi poruchami,“ uviedla.

Medzi ženské hormonálne diagnózy, ktoré najčastejšie bránia otehotneniu, patrí anovulácia a syndróm polycystických ovárií. Jej liečba je podľa Krištúfkovej často podceňovaná, najmä v prípadoch, keď žena ešte neplánuje tehotenstvo. „Tieto ochorenia sú pritom spojené aj s metabolickým syndrómom, poruchou glukózovej tolerancie a zvýšeným rizikom komplikácií či už v tehotnosti alebo zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom v ďalšom živote,“ objasňuje odborníčka.

Ďalšou podceňovanou diagnózou je predčasné ovariálne zlyhanie alebo predčasná menopauza. „Tieto ochorenia sa často bagatelizujú a odmietajú so slovami: ‚veď ste ešte mladá na to‘. Reprodukčné zdravie ženy však neovplyvňuje len vek, ale aj životný štýl – obezita, ale aj naopak nedostatočný príjem potravy, extrémne stravovacie obmedzenia či nadmerné cvičenie majú negatívny vplyv nielen na plodnosť, ale aj na celkové zdravie v neskoršom živote ženy,“ upozorňuje Krištúfková.

Hormonálna nerovnováha však neovplyvňuje len reprodukčné zdravie, ale aj dlhodobú kvalitu života ženy. Ženské hormóny, najmä estrogén, majú pre ženy ochranný vplyv na srdce, cievy, kosti, mozog či metabolizmus. Ich nedostatok alebo nerovnováha sa môže prejaviť zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, rednutím kostí či zhoršením psychickej pohody.

Rastúci tlak na zdravotný systém

Narastajúci výskyt endokrinných ochorení potvrdzujú aj dáta zdravotnej poisťovne Dôvera. Ako uviedol manažér stratégie a inovácií v zdravotníctve ZP Dôvera Roman Mužik, v poslednom desaťročí vzrástol podiel poistencov Dôvery s endokrinnými diagnózami z približne 18,5 % v roku 2015 na 24,6 % v roku 2025. Rast sa týka najmä cukrovky, ochorení štítnej žľazy, osteoporózy a metabolických porúch.

Tieto trendy podľa neho poukazujú na postupnú zmenu zdravotných potrieb populácie, ktorá súvisí najmä so starnutím a vyšším výskytom chronických ochorení.

Rastúci počet pacientov s endokrinnými ochoreniami zvyšuje nároky na kapacity ambulancií a dostupnosť špecializovanej starostlivosti. Regionálne rozdiely naznačujú, že nie všade majú pacienti rovnaký prístup k vyšetreniam a liečbe, čo môže viesť k neskorej diagnostike a vyšším nákladom v budúcnosti.

Ďalšou výzvou je aj postupné starnutie odborníkov. „Priemerný vek ambulantných endokrinológov sa za posledných desať rokov zvýšil z 49 na 53 rokov, čo môže do budúcnosti ovplyvniť dostupnosť starostlivosti v niektorých regiónoch,“ upozornil Mužik.

Endokrinné ochorenia predstavujú významnú položku v celkových výdavkoch zdravotného systému.

„V poisťovni Dôvera evidujeme, že zdravotná starostlivosť pacientov s endokrinnými diagnózami si v roku 2025 vyžiadala celkovo 222 miliónov eur, pričom ide o náklady na komplexnú zdravotnú starostlivosť týchto pacientov v systéme. Od roku 2015 sa táto suma zvýšila na takmer 2,5-násobok, pričom dlhodobo tvorí viac než desatinu všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť poistencov Dôvery,“ dodáva Mužik.

Odborníci sa preto zhodujú, že investícia do prevencie a včasnej liečby je nielen medicínsky, ale aj ekonomicky efektívna.

Prevencia a včasná diagnostika sú kľúčové

Podľa odborníkov by mala byť prioritou do ďalších rokov systematická prevencia, včasná diagnostika a zvyšovanie povedomia verejnosti o hormonálnom zdraví.

„Hormonálne ochorenia sú často veľmi dobre liečiteľné – ak sa zachytia včas. Nejde o jednorazový výsledok z laboratória, ale o dlhodobú rovnováhu, ktorá si vyžaduje individuálny prístup a aktívnu spoluprácu pacienta,“ uzavrel Juraj Payer.

(Zdroj: Jana Alexová, Neuropea; Foto: Valéria Nagyová a archív-plagát; Pripravila: Valéria Nagyová)